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Resumen agéntico

Tema 11 · Psicopatología — Trastornos Depresivos y Bipolares

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Idea fuerza

Los trastornos depresivos y bipolares se distinguen por criterios cuantitativos, temporales y por la presencia o ausencia de manía/hipomanía, con modelos etiológicos que destacan la rumiación, los déficits de habilidades y la visión positiva distorsionada.

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Conceptos clave

Trastorno Depresivo Mayor (TDM): requiere ánimo deprimido o anhedonia + ≥5 síntomas durante mínimo 2 semanas; diferencia con estado transitorio es cuantitativa.
Anhedonia: incapacidad para sentir placer; síntoma cardinal del TDM pero NO síntoma anímico propio de la manía.
Incapacidad para llorar: señal de mayor gravedad depresiva, no menor.
Duelo vs. TDM: tras una pérdida reciente (ej. 10 días), lo probable es duelo; las ideas recurrentes de muerte/suicidio ayudan a diferenciarlos.
Bipolar I: característica nuclear = episodio maníaco; prevalencia similar en hombres y mujeres; los episodios no se atenúan con el tiempo.
Bipolar II: exige hipomanía + episodios depresivos (nunca manía completa).
Ciclador rápido: especificador de los trastornos bipolares (≥4 episodios/año).
DMDD (Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo): exige irritabilidad persistente entre accesos de cólera; creado para frenar el sobrediagnóstico de bipolaridad infantil.
Rumiación (Nolen-Hoeksema): mantiene la atención en síntomas depresivos y reduce la generación de soluciones eficaces a los problemas.
Teoría de redes: trabaja con "síntomas puente" (ej. anhedonia, tensión muscular) que conectan distintos trastornos.

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Autores y obras

Nolen-Hoeksema (1991) — Teoría de los estilos de respuesta: la rumiación (pensamientos y conductas) mantiene la atención en los síntomas y reduce soluciones eficaces; factor de vulnerabilidad cognitiva a la depresión.
Lewinsohn (1974) — Teoría cognitivo-conductual: pérdida de refuerzos positivos y déficits de habilidades (sociales, autocontrol, solución de problemas) como vulnerabilidad depresiva.
Beck (1987) — Describe la manía como visión positiva de sí mismo, del mundo y del futuro; en depresión, la tríada cognitiva negativa.
Andreasen (1985) / Keller et al. (1982) — Señalan que el episodio hipomaníaco carece de demostración científica suficiente como entidad clínica independiente.
DSM-5 (APA) — Desde DSM-III el término TDM designa el episodio depresivo mayor con criterios específicos; los síntomas nucleares no han cambiado sustancialmente.

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Tratamientos / técnicas / instrumentos

(No abordados en la infografía ni en las preguntas representativas de este tema.)

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Errores típicos en el examen

Confundir Bipolar I y II: Bipolar I = manía (puede haber o no depresión); Bipolar II = hipomanía + depresión (¡nunca episodio maníaco completo!).
Creer que la anhedonia es síntoma de la manía: la anhedonia es lo contrario a la euforia maníaca; el examen la usa como distractor directo.
Pensar que la diferencia TDM/estado transitorio es cualitativa: es cuantitativa (intensidad, duración, deterioro funcional).
Atribuir los déficits de habilidades a Beck en lugar de a Lewinsohn: Beck → triada cognitiva negativa / visión positiva en manía; Lewinsohn → refuerzos y habilidades.
Asumir que los episodios bipolares se atenúan con el tiempo: el enunciado correcto es que no tienden a atenuarse ni desaparecer espontáneamente.

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Pista mnemotécnica

"2 semanas, 2 síntomas (ánimo o anhedonia), 2 tipos de bipolar (I=Manía / II=Hipo+Depre)" — el número 2 lo ancla todo.

Preguntas frecuentes (50)

1.La característica nuclear del trastorno bipolar I es la presencia de:2.Se ha propuesto que el estilo rumiativo de respuesta a los síntomas depresivos constituye un factor cognitivo de vulnerabilidad a …3.Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos depresivos y bipolares:4.Una de das diferencias fundamentales entre el trastorno depresivo persistente (TDP) y el trastorno depresivo mayor (TDM) en el DSM…5.Un predictor de mal pronóstico en el trastorno depresivo mayor es:6.La característica nuclear del trastorno bipolar II es la presencia de:7.Señale los trastornos que suelen ser más comórbidos al trastorno bipolar:8.Para realizar un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, el DSM-5 exige la presencia de alguno de estos dos síntomas (pudiendo a…9.Han pasado 10 días desde el fallecimiento de su esposa, y Juan, su marido, presenta casi todos los días, la mayor parte de los día…10.¿Qué afirma la teoría de los estilos de respuesta de Nolen‑Hoeksema (1991) respecto a las respuestas rumiativas en la depresión?11.Señale la frase incorrecta en relación con el trastorno bipolar:12.¿Cuál de los siguientes trastornos es más probable que desarrolle una mujer que experimenta psicosis pos parto?:13.Según el DSM-5, uno de los sístemas clave para el diagnóstico del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es la …14.Señale la afirmación correcta respecto al trastorno depresivo mayor:15.Señale la afirmación correcta respecto a la falta de capacidad para llorar:16.Algunos autores como Andreasen (1985) y Keller el al. (1982) señalan que uno de los siguientes episodios no se corresponde con una…17.Señale la respuesta CORRECTA en relación con la etiología del trastorno bipolar:18.Las ideas recurrentes de muerte o suicidio constituyen un síntoma:19.La pérdida y/o falta de refuerzos positivos en la vida de una persona se asocia, especialmente, con la etiología del siguiente gru…20.Juana se siente muy triste y desanimada tras la muerte de su abuelo hace una semana. La denominación más apropiada para este caso …21.¿Cuál de los siguientes factores hace más probable que una persona diagnosticada de trastorno bipolar se suicide?22.¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma anímico propio de la manía?23.Señale la afirmación correcta con respecto a la depresión:24.Para realizar un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, el DSM-5 exige la presencia de alguno de estos dos síntomas (pudiendo a…25.La característica nuclear del trastorno bipolar I es la presencia de:26.Según el DSM-5, ¿durante cuánto tiempo, como mínimo, deben haber estado presentes los síntomas para poder realizar un diagnóstico …27.¿Cuál de las siguientes teorías explicativas de los trastornos depresivos destaca de forma más específica el papel de los déficits…28.El psicólogo clínico de Manuel (44 años) le explica que está experimentando síntomas de tipo depresivo y síntomas de tipo ansioso.…29.Señale la respuesta correcta en relación con el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDD):30.Señale cuál de los siguientes autores pone el énfasis en que en la manía el paciente se percibe como una persona atractiva y llena…31.¿Cuál de los siguientes NO es un delirio congruente con el estado de ánimo en la fase depresiva del TB?32.¿A qué se denomina “ciclador rápido” en psicopatología?33.Según el manual de la asignatura, ¿cuál es una crítica conceptual relevante que se le puede hacer al sistema de clasificación del …34.Los criterios para el diagnóstico de los episodios maníaco e hipomaníaco poseen muchas características comunes, pero también posee…35.En relación con la existencia de distintos tipos de depresiones, señale la respuesta correcta:36.La característica nuclear del trastorno bipolar II es la presencia de:37.Según el DSM-5, ¿durante cuánto tiempo, como mínimo, deben haber estado presentes los síntomas para poder realizar un diagnóstico …38.En relación con el tratamiento del trastorno bipolar, señale la opción correcta:39.Silvia lleva una semana con un estado de ánimo extrañamente elevado, durmiendo poco y mostrándose más activa y habladora que norma…40.En base al DSM-5, señale qué trastorno permite incluir los siguientes especificadores diagnósticos: con características psicóticas…41.Según el DSM-5, ¿cuánto tiempo, como mínimo, deben haber durado los síntomas para que una persona adulta sea diagnosticada con un …42.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es especialmente característica de la teoría de redes como aproximación conceptual a la psico…43.En base al DSM-5, ¿qué criterio es necesario para diagnosticar un Trastorno depresivo debido a una afección médica?:44.¿Cuál de las siguientes definiciones se adecua al trastorno bipolar tipo II?45.Algunos autores como Andreasen (1985) y Keller el al. (1982) señalan que uno de los siguientes episodios no se corresponde con una…46.En relación con el tratamiento del trastorno bipolar, señale la opción correcta:47.En relación con los trastornos depresivos, ¿cuánto suele durar, de media, un episodio depresivo según Vázquez y Sanz (2008; 2020)?48.Uno de los criterios para el diagnóstico del trastorno depresivo mayor indica que al menos deben darse 5 síntomas de una lista de …49.En el DSM-5 se distinguen al menos los siguientes trastornos 50.Al comparar el trastorno depresivo mayor con el trastorno distímico, cabe afirmar que el trastorno depresivo mayor se asocia a: