Tema 9 – Neuropsicología del Síndrome de Down / Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

⚠️ Nota importante: La infografía adjunta trata el Síndrome de Down, pero las preguntas representativas corresponden íntegramente al Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). El resumen cubre ambos bloques, priorizando el TEL por su peso en el examen.

Idea fuerza

El TEL es un déficit primario del lenguaje (5-10 % de la población) con base neurobiológica, perfil cognitivo propio y abordaje escalonado mediante el modelo RTI; el Síndrome de Down añade un perfil neuropsicológico específico con mayor preservación visuoespacial y visual frente a graves déficits verbales y episódicos.

Conceptos clave

TEL (Trastorno Específico del Lenguaje): Déficit persistente del lenguaje sin causa sensorial, neurológica ni intelectual identificable; afecta al 5-10 % de la población.
Retraso del Lenguaje (RL): Problema adquirido por causas externas, normalmente sin déficit de comprensión, transitorio; se diferencia del TEL en que no hay déficits en discurso narrativo ni restricciones pragmáticas.
TEL expresivo: Afecta solo a la producción; déficit morfosintáctico y de acceso léxico, sin problemas graves de comprensión.
TEL expresivo-receptivo: Incluye problemas graves de comprensión semántica y aparición frecuente de agramaticalidad.
Trastorno fonológico-sintáctico: Subtipo TEL con simplificación fonológica y déficit sintáctico.
Memoria de trabajo verbal: Componente especialmente deficitario en el TEL; junto con la memoria de reconocimiento, marca el perfil cognitivo del trastorno.
Modelo RTI (Response to Intervention): Intervención escalonada en 3 niveles (aula ordinaria → apoyo focalizado → intervención intensiva individualizada).
Control córtico-subcortical del flujo verbal: Según el modelo neurolingüístico de adquisición, el lenguaje depende de este circuito, no solo del área de Broca o Wernicke aisladas.
Indicador temprano de TEL: Incapacidad para combinar dos palabras antes de los 36 meses.
Síndrome de Down – perfil neuropsicológico: Mayor preservación de memoria visual e implícita frente a déficits en memoria episódica, verbal y de trabajo; afectación atencional sostenida; conexión con Alzheimer a partir de los 40 años.

Autores y obras

John Langdon Down (1866) — Primera descripción sistemática del Síndrome de Down: rasgos faciales patognomónicos, capacidad de imitación y voz confusa.
Modelo neurolingüístico de adquisición del lenguaje (referenciado en el temario) — Propone control córtico-subcortical del flujo verbal como mecanismo central del lenguaje.
CELF-4 — Prueba estandarizada recomendada para la evaluación del lenguaje en niños hispanohablantes con sospecha de TEL.

Tratamientos / técnicas / instrumentos

Modelo RTI – Nivel 1: Enseñanza en el aula ordinaria; rutinas diarias y desarrollo narrativo.
Modelo RTI – Nivel 2: Apoyo focalizado; mejora de atención sostenida y procesamiento fonológico.
Modelo RTI – Nivel 3: Intervención intensiva individualizada; uso de láminas para generar historias con ayuda del adulto.
CELF-4: Instrumento estandarizado de evaluación lingüística para hispanohablantes.
Apoyos visuales (SD): Pictogramas, agendas y mapas visuales, aprovechando el mejor procesamiento visual.
Inclusión escolar normalizada (SD): Favorece competencias sociales y autonomía con colaboración familiar indispensable.
Actividades funcionales (SD): Habilidades prácticas para la vida diaria e integración social.

Errores típicos en el examen

Confundir RL con TEL: El RL es transitorio y sin déficit de comprensión; el TEL es persistente e incluye déficits en discurso narrativo y pragmática. No son sinónimos.
Atribuir el flujo verbal solo al área de Broca o de Wernicke: El modelo correcto habla de control córtico-subcortical; ninguna área aislada es "la principal responsable".
Olvidar que la memoria de reconocimiento Y la memoria de trabajo son deficitarias en TEL: El examen pregunta ambas por separado y la respuesta correcta suele ser "ambas".
Creer que el área V1 (corteza visual primaria) tiene función lingüística: Es el área que no se asocia con el lenguaje; es una trampa frecuente de distractor.
Confundir los subtipos de TEL: Solo el expresivo-receptivo tiene comprensión semántica gravemente afectada y agramaticalidad; el expresivo afecta producción morfosintáctica sin comprensión grave; el fonológico-sintáctico implica simplificación fonológica.

Pista mnemotécnica

"TEL: 5-10%, Trabaja (memoria de trabajo), Reconoce (memoria de reconocimiento) mal, y Responde en 3 pasos (RTI)" — así recuerdas prevalencia, perfil cognitivo y modelo de intervención de un golpe.

Preguntas frecuentes (50)

1.¿Qué resultado se observó en el niño de 8,5 años con TEL tras la intervención?2.¿Qué mejora se observó en el niño de 8,5 años con TEL tras la intervención?3.¿Qué porcentaje de la población se ve afectado por el TEL?4.¿Qué se ha encontrado en la memoria de reconocimiento de niños con TEL?5.Según el modelo neurolingüístico de adquisición del lenguaje:6.¿Qué aspecto del lenguaje suele ser un indicador temprano de TEL?7.¿Qué caracteriza principalmente a los niños con RL según el texto?8.Características distintivas de los subtipos del Trastorno Específico del Lenguaje (TEL):9.¿Qué estrategia se sugiere para la intervención en niños con TEL según el modelo RTI?10.¿Qué tipo de memoria se ha encontrado deficitaria en niños con TEL?11.¿Qué enfoque se propone para la intervención en niños con TEL?12.Algunas de las características diferenciales entre el RL y el TEL son:13.¿Qué se propone para mejorar la generación de historias en niños con TEL en el nivel 3 de intervención?14.¿Qué se ha encontrado en la memoria de trabajo de niños con TEL?15.¿Qué área cerebral NO se asocia típicamente con la función del lenguaje?16.¿Qué se sugiere para la evaluación del lenguaje en niños hispanohablantes con TEL?17.¿Cuál es una característica distintiva del TEL expresivo-receptivo?18.Los retrasos relacionados con el lenguaje son problemas, adquiridos por causas de naturaleza externa, que se caracterizan por:19.Tanto en la investigacion y, en menor medida, en la clínica del Trastorno especifico del lenguaje (TEL) se suelen emplear criterio…20.¿Qué tipo de tarea se utiliza en el nivel 1 de intervención para niños con TEL?21.¿Qué tipo de errores lingüísticos son comunes en niños con TEL?22.¿Qué se busca mejorar en el nivel 2 de intervención para niños con TEL?23.¿Qué aspecto de las funciones ejecutivas se ha estudiado ampliamente en niños con TEL?24.¿Qué subtipo de TEL presenta déficit en la producción morfosintáctica?25.¿Qué se ha observado en niños con TEL en tareas de evocación de palabras y denominación de dibujos?26.¿Qué tipo de problemas pragmáticos pueden presentar los niños con TEL?27.¿Qué se busca con la intervención en las funciones ejecutivas para niños con TEL?28.Los niños con TEL suelen mostrar dificultades articulatorias, especialmente con la tríada:29.¿Qué subtipo de TEL presenta problemas graves en la comprensión semántica?30.¿Qué aspecto de la memoria se ha estudiado poco en la población con TEL?31.¿Cuál es un signo temprano de la presencia de TEL?32.¿Qué función ejecutiva se encuentra afectada en niños con TEL?33.¿Qué aspecto de la memoria se ha encontrado deficitario en niños con TEL?34.¿Qué característica NO es propia de los niños con retraso del lenguaje (RL)?35.Si a un niño de seis años le preguntamos "si tienes hambre y no hay comida ¿Que haces?" y responde "me voa compar omida" ¿Que afir…36.¿Qué característica NO se asocia con el TEL?37.¿Qué tipo de déficit de atención se ha demostrado en niños con TEL?38.¿Qué es el TEL?39.Dentro de los Trastornos en la adquisición del lenguaje oral, ¿cuál de los siguientes trastornos se considera que es adquirido por…40.Respecto a los trastornos de la adquisición del lenguaje oral:41.Los niños con TEL tienen un peor rendimiento en la codificación, que puede observarse en que:42.¿Qué dificultades de codificación presentan los niños con TEL?43.¿Qué se busca con la intervención basada en el modelo RTI para niños con TEL?44.¿Qué criterio NO se utiliza para el diagnóstico del TEL en la investigación?45.¿Qué trastorno se caracteriza por una producción verbal imprecisa e ininteligible?46.¿Qué característica se observa en la narrativa de niños con TEL?47.¿Qué tipo de errores fonológicos son comunes en niños con TEL?48.¿Qué tipo de errores son más frecuentes en niños con TEL?49.¿Qué tipo de dificultades morfosintácticas presentan los niños con TEL?50.Los niños con TEL presentan: