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Tema 7

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Resumen agéntico

Tema 7 – Evaluación de los Trastornos del Estado de Ánimo

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Idea fuerza

La evaluación de los trastornos del estado de ánimo exige distinguir entre diagnósticos por duración, severidad y población, usando instrumentos dimensionales validados.

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Conceptos clave

Depresión Mayor: Episodios agudos con síntomas intensos (tristeza, culpa, insomnio/hipersomnia); la duración es menor que en la distimia.
Distimia (Trastorno Depresivo Persistente): Humor depresivo crónico durante al menos 2 años; síntomas menos graves pero más prolongados.
Depresión doble: Solapamiento de distimia con episodios de Depresión Mayor sobre la misma persona.
Ciclotimia: Alternancia de fases de hipomanía y depresión leve; marcado carácter estacional.
Estado mixto: Superposición simultánea de síntomas de manía y depresión.
Trastorno Disfórico Premenstrual: Síntomas graves de depresión, irritabilidad y tensión que aparecen específicamente antes de la menstruación.
Trastorno Depresivo Disruptivo: Inicio antes de los 10 años; rabietas desproporcionadas y reacciones catastróficas ante estresores comunes.
Recidiva: Reaparición de la depresión tras la convalecencia y recuperación completa de un episodio previo.
Evaluación dimensional: Evalúa severidad e impacto en un continuo, no solo presencia/ausencia del trastorno; es el enfoque recomendado.
Diagnóstico diferencial: El duelo debe diferenciarse de los trastornos adaptativos; las quejas somáticas pueden enmascarar temores hipocondríacos.

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Autores y obras

Beck — Inventario de Depresión de Beck (BDI), instrumento de referencia para adultos.
Kovacs — Inventario de Depresión Infantil (CDI), instrumento de referencia para niños.

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Tratamientos / técnicas / instrumentos

BDI (Inventario de Depresión de Beck): Evaluación de la depresión en adultos.
CDI (Inventario de Depresión Infantil): Evaluación de la depresión en niños.
Instrumento de Afecto Positivo: Se recomienda ante comorbilidad con ansiedad para discriminar entre ambos trastornos.
Terapia de luz: Tratamiento recomendado para el Trastorno Afectivo Estacional.
Evaluación infantil: Preferiblemente directa al niño (baja correlación con informes de adultos), evaluando dos veces en una semana.

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Errores típicos en el examen

Aumento de energía como síntoma depresivo: Es un síntoma de la manía, NO de la Depresión Mayor. Los distractores lo incluyen como síntoma depresivo.
Duración de la distimia: Confundir que dura "igual" que la depresión mayor. La distimia exige mínimo 2 años; la diferencia principal entre ambas es la duración, no la severidad.
Cafeína como factor de riesgo: El consumo de cafeína NO se menciona como factor de riesgo para la depresión; no caer en la trampa de incluirlo junto a factores reales (bajo nivel socioeconómico, abuso infantil).
Afecto positivo vs. negativo en comorbilidad: Para discriminar entre depresión y ansiedad se recomienda un instrumento de afecto positivo (no negativo).
Evaluación infantil directa: No evaluar a los padres en lugar del niño; la correlación entre puntuaciones de adultos y niños es baja, por lo que se prefiere evaluar al propio niño.

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Pista mnemotécnica

"2 años, BDI, CDI, LUZ y afecto POSITIVO" → los cinco datos numéricos/instrumentales que más caen en el examen del Tema 7.

Preguntas frecuentes (47)

1.¿Qué factor NO se menciona como un factor de riesgo para desarrollar depresión?2.En el caso de la evaluación de la depresión infantil, ¿cuántas veces debería ser evaluado el niño?:3.Respecto a la duración de la distimia respecto a la depresión mayor (DM):4.¿Cuál es el tratamiento recomendado para el Trastorno Afectivo Estacional según el texto?5.¿Cuál es la principal diferencia entre la depresión mayor y la distimia según el texto?6.¿Qué instrumento se utiliza para la evaluación de la depresión en adultos según el texto?7.¿Cuál es el trastorno que se manifiesta con síntomas graves de depresión, irritabilidad y tensión antes de la menstruación?8.¿Cuál es un síntoma que NO se asocia con la Depresión Mayor según el texto?9.¿Qué factor NO se menciona como un factor de riesgo para desarrollar depresión?10.Sobre la distimia, seleccione la afirmación correcta:11.¿Cuál es el trastorno que se caracteriza por un humor depresivo durante al menos dos años?12.¿Cuál es el trastorno que se caracteriza por fases de hipomanía y depresión leve con carácter estacional?13.Los síntomas de la depresión infantil son:14.En relación con el diagnóstico de la depresión infantil:15.¿Qué trastorno se asocia con el inicio temprano de la depresión, antes de los 21 años?16.¿Cuál es la prevalencia estimada de la depresión en la población adulta según el texto?17.¿Qué trastorno alternativo a la depresión podría presentar un paciente que manifiesta temores hipocondríacos?18.El duelo es un trastorno a considerar en el diagnóstico diferencial del/los:19.¿Qué porcentaje de personas con depresión sufre alteraciones del sueño?20.¿Qué porcentaje de la población adulta se estima que afecta la depresión según el texto?21.Dada la alta comorbilidad entre los Trastornos del estado de ánimo y los de ansiedad se recomienda:22.¿Cuál es el trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por episodios de manía y depresión?23.¿Cuál de los siguientes trastornos NO se considera un trastorno del estado de ánimo según el texto?24.¿Cuál es el principal método de evaluación para la depresión que se menciona en el texto?25.¿Qué trastorno se caracteriza por reacciones catastróficas y explosivas ante estresores comunes?26.¿Qué trastorno se asocia con síntomas de depresión y ansiedad mixta?27.¿Qué caracteriza principalmente a la depresión mayor?28.La reaparición de una depresión tras la convalecencia y recuperación de la misma es...29.¿Qué trastorno del estado de ánimo se asocia con el periodo postparto?30.¿Qué instrumento se utiliza para la evaluación de la depresión en niños?31.En relación con la evaluación de los trastornos del estado de ánimo menos frecuentes:32.¿Qué porcentaje de mujeres primerizas experimenta depresión postparto según el texto?33.Respecto de la depresión mayor señala la opción más adecuada:34.Dada la alta comorbilidad entre los trastornos del Estado de ánimo y los trastornos de Ansiedad se recomienda:35.¿Cuál es el tratamiento principal para la depresión que se menciona en el texto?36.¿Qué tipo de depresión se caracteriza por síntomas menos agudos que en la depresión mayor, pero de larga duración?37.El sentimiento de inutilidad o culpa es:38.¿Qué trastorno se asocia con el inicio antes de los 10 años y se caracteriza por rabietas desproporcionadas?39.En relación con los Trastornos del Estado de Ánimo:41.En relación con la evaluación de los Trastornos del estado de ánimo:42.¿Qué trastorno se caracteriza por episodios de manía alternados con episodios de depresión?43.Fases de hipomanía y depresión leve con carácter estacional, estamos hablando de Trastorno Bipolar...44.¿Cuál es el propósito de la evaluación dimensional en el diagnóstico de la depresión?45.¿Cuál es un síntoma NO asociado a la Depresión Mayor según el texto?46.Dada la alta comorbilidad entre los Trastornos del Estado de Ánimo y los de Ansiedad NO se recomienda:47.En relación con el diagnóstico de la depresión infantil:48.El estado en el cual, dentro de un Trastorno Bipolar, se superponen los estados de manía y depresión se denomina...