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Tema 2

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Resumen agéntico

Tema 2: Evaluación de Trastornos del Neurodesarrollo

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Idea fuerza

Los trastornos del neurodesarrollo tienen origen en la maduración temprana y se evalúan considerando capacidad intelectual, lenguaje, TEA y TDAH con criterios diagnósticos precisos y herramientas específicas.

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Conceptos clave

Discapacidad Intelectual (DI): CI < 70; se clasifica en leve (50-55 a 70), moderada (35-40 a 55-50), grave (20-25 a 35-40) y profunda (< 20-25).
DI No Especificada: CI indeterminable, pero la conducta indica claramente discapacidad.
Regla de Oro del Neurodesarrollo: Los síntomas deben aparecer antes de la adolescencia; nunca por primera vez en ella.
Síndrome de Asperger: TEA sin alteraciones del lenguaje ni cognitivas significativas; mayor prevalencia en varones.
Síndrome de Rett: Aparece exclusivamente en niñas.
TDAH: Síntomas presentes en al menos 2 de 3 contextos; diagnóstico posible antes de los 7 años; la agresión lo diferencia de los trastornos de conducta.
4 Bases de la evaluación del lenguaje: Física (neurológica/sensorial), Cognitiva (maduración, motora, simbólica), Social (socialización) y Lingüística (forma, contenido, uso).
Estrategias de evaluación verbal: Mostración (comprensivo gestual), Discriminación ("¿esto qué es?"), Elicitación (lámina dinámica: "¿qué pasa aquí?") y Relación (opuestos).
Hito de desarrollo: A los 24 meses el niño dice entre 50 y 250 palabras.
Eficacia del tratamiento: Importa más el avance del niño que el diagnóstico inicial.

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Autores y obras

Lord, Rutter, DiLavore y Risi — ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule): protocolo de observación para TEA; requiere edad mental superior a 2 años.
Reynell — Escalas de Reynell: instrumento específico para evaluación del lenguaje entre 18 meses y 4 años.
ITPA (Illinois Test of Psycholinguistic Abilities) — Prueba de habilidades psicolingüísticas; aplicación individual (no colectiva).

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Tratamientos / técnicas / instrumentos

Baby Tests: Usados en evaluación de TEA por su simplicidad con bebés y niños muy pequeños.
ADOS: Protocolo de observación del autismo; edad mental mínima > 2 años.
Escalas de Reynell: Evaluación del lenguaje de 18 meses a 4 años.
ITPA: Evalúa habilidades psicolingüísticas; solo aplicación individual.
Adaptación de pruebas de lenguaje: Debe conservarse la misma estructura fonética y sintáctica al adaptar.
Evaluación del componente físico del lenguaje: Requiere evaluación neurológica y del desarrollo intelectual (incluyendo RMI si procede); si hay fallo, remitir a especialista.

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Errores típicos en el examen

Confundir cuándo NO evaluar CI: Solo es innecesario cuando el niño tiene problemas psicológicos pero su rendimiento académico es normal. Si hay rendimiento motor o escolar anómalo, sí se evalúa.
Asperger "sin alteraciones" vs. Autismo clásico: Los distractores afirman que Asperger sí tiene alteraciones del lenguaje y cognitivas — es falso.
Síndrome de Rett solo en niñas: Los distractores lo presentan como un trastorno general; recuerda que es exclusivo del sexo femenino.
Estrategias de evaluación verbal confundidas entre sí: Mostración ≠ Discriminación ≠ Elicitación. Clave: lámina dinámica → Elicitación; dos objetos + "¿esto qué es?" → Discriminación; opuestos → Relación; comprensivo gestual → Mostración.
ADOS es observación, no entrevista ni autoinforme, y requiere edad mental > 2 años (no edad cronológica).

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Pista mnemotécnica

"Leve Modera Grave Profunda" → CIs 70 / 55-50 / 35-40 / 25-20; y para el lenguaje recuerda "FíCo-SoLi" (Física, Cognitiva, Social, Lingüística).

Preguntas frecuentes (50)

1.¿En cuál de las siguientes situaciones NO es necesario evaluar la capacidad intelectual?2.La agresión es un síntoma discriminante entre:3.¿En qué componente se centran la mayor parte de los tests de lenguaje?:4.A los 24 meses el niño dice de:5.¿En cuál de las siguientes situaciones es innecesario evaluar la capacidad intelectual?:6.¿Según el DSM a partir de qué capacidad mental se considera Retraso Mental?:7.En relación con la evaluación del componente físico de la instalación del lenguaje señale la afirmación CORRECTA:8.¿Mediante qué métodos se lleva a cabo la evaluación del lenguaje?:9.Una discapacidad intelectual leve se considera tener un CI...10.En relación con la evaluación discriminante entre trastornos afines al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)…11.En relación con los instrumentos para el diagnóstico y delimitación de los Trastornos del Neurodesarrollo, señale la afirmación CO…12.En relación con la evaluación discriminante entre trastornos afines al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)…13.Para evaluar el lenguaje adecuadamente hay que tener en cuenta todos sus componentes, el componente relativo a la evaluación que i…14.¿Cuál de las siguientes estrategias permite la observación del lenguaje comprensivo gestual?:15.En relación con la evaluación del Retraso Mental:16.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Síndrome de Asperger es FALSA?:17.En el contexto de la evaluación del lenguaje, si el evaluador presenta dos o más objetos y señalando uno pregunta, “¿esto qué es?”…18.Si un evaluador presenta oral o visualmente un objeto y le pide al niño que le diga el opuesto, está utilizando una estrategia de:19.En relación con la evaluación discriminante entre trastornos afines al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)…20.En relación con los instrumentos para el diagnóstico y delimitación de los Trastornos del Neurodesarrollo, señale la afirmación CO…21.En el contexto de la evaluación del lenguaje, si el evaluador presenta dos o más objetos y señalando uno pregunta, “¿esto qué es?”…22.¿Cuándo está indicada la evaluación de la capacidad intelectual en un niño?:23.En el contexto de la evaluación del lenguaje, si el evaluador presenta una lámina con una escena dinámica y se le pregunta al niño…24.¿Cuándo está indicada la evaluación de la capacidad intelectual en un niño?:25.Respecto a la evaluación del componente físico de la instalación del lenguaje señale la afirmación CORRECTA:26.En relación con los criterios diferenciadores de los Trastornos del Espectro Autista:27.El ADOS (Lord, Rutter, DiLavore y Risi, es un/a:28.Una discapacidad intelectual grave o severa se considera tener un CI...29.¿Qué componentes han de tenerse en cuenta para evaluar adecuadamente el lenguaje?:30.¿En qué trastorno afín a la hiperactividad (TDAH) se presentan problemas con la autoridad y con las leyes?:31.En relación con la evaluación para el progreso y la eficacia del tratamiento de los Trastornos del Neurodesarrollo, señale la alte…32.Una discapacidad intelectual moderada se considera tener un CI...33.Para evaluar el lenguaje adecuadamente hay que tener en cuenta todos sus componentes, el componente relativo a la evaluación para …34.Para evaluar el lenguaje adecuadamente hay que tener en cuenta todos sus componentes, el componente relativo a la evaluación neuro…35.En relación con los instrumentos para el diagnóstico y delimitación de los trastornos del neurodesarrollo (señale la alternativa I…36.En el caso de que en un niño se sospeche de la presencia de problemas de lenguaje y discapacidad intelectual en el proceso de eval…37.Una discapacidad intelectual profunda se considera tener un CI...38.En relación con el síndrome de Asperger, señale la alternativa FALSA:39.Las Escalas para evaluar el desarrollo del lenguaje de Reynell se aplican a niños de 40.¿Cuándo se ha de Evaluar la Capacidad Intelectual?41.Los síntomas de la hiperactividad tienen que darse en:42.En el contexto de la evaluación del lenguaje, si el evaluador presenta una lámina con una escena dinámica y se le pregunta al niño…43.En relación con los trastornos del desarrollo señale la alternativa FALSA:44.En cuanto a la prevalencia del autismo:45.Una discapacidad intelectual no especificada se considera tener un CI...46.¿Cuál de las siguientes estrategias permite la observación del lenguaje comprensivo gestual?:47.En relación con la evaluación para el progreso y la eficacia del tratamiento de los Trastornos del Neurodesarrollo (señale la alte…48.En cuanto a la evaluación de un niño autista:50.En relación con los instrumentos para el diagnóstico y delimitación de los Trastornos del Neurodesarrollo:51.Sobre el Cuestionario de Comunicación Social SCQ... señale la afirmación CORRECTA: