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Tema 16

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Resumen agéntico

Tema 16: Evaluación de los Trastornos Parafílicos

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Idea fuerza

Las parafilias son fantasías sexuales intensas y recurrentes hacia objetos, situaciones o personas inapropiadas, cuya evaluación sigue un protocolo de tres fases con instrumentos específicos para cada una.

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Conceptos clave

Trastorno parafílico: Fantasías sexuales intensas/recurrentes, impulsos o conductas con objetos no humanos, sufrimiento propio/ajeno o personas que no consienten.
Exhibicionismo: Exposición de los genitales a personas desconocidas; el más frecuente estadísticamente.
Voyeurismo: Observación oculta de personas desnudas o en actividad sexual.
Froteurismo: Contacto o frotamiento contra personas sin consentimiento.
Fetichismo: Excitación a través de objetos inanimados no vivos.
Parcialismo: Atracción sexual focalizada en una parte específica del cuerpo (no el cuerpo completo).
Fetichismo transvestista: Travestirse siendo varón heterosexual para obtener excitación sexual.
Masoquismo sexual: Excitación al ser humillado, atado o golpeado.
Sadismo sexual: Excitación mediante el sufrimiento psicológico o físico de la víctima.
Clismafilia: Excitación sexual mediante el uso de enemas (distractor frecuente: confundirla con urofilia o coprofilia).

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Autores y obras

Hare — PCL-R (Escala de Evaluación de Psicopatología): Instrumento para evaluar tendencias antisociales y riesgo de reincidencia; se aplica en la fase de conceptualización del caso.
DSM-IV-TR → DSM-5: Cambio clave: en el DSM-5 los trastornos parafílicos pasan a ser una categoría diagnóstica independiente.
Condicionamiento clásico y operante: Teoría etiológica más aceptada para explicar el origen de las parafilias.
Serotonina: Neurotransmisor relacionado con los trastornos parafílicos (no dopamina ni GABA).

🩺

Tratamientos / técnicas / instrumentos

Fase 1 — Diagnóstico y delimitación del problema

SSPI (Escala de Screening de Intereses Pedófilos): Estima la susceptibilidad de agresores a padecer trastorno pedófilo. No es medida de riesgo dinámico.
MSI (Inventario Multifásico del Sexo): Autoinforme de 200 ítems para delincuentes sexuales.
Pletismografía peneana: Alta validez predictiva de reincidencia, especialmente en agresores de niños.
Historia conductual + tiempo de visualización/reacción visual

Fase 2 — Conceptualización del caso y planificación del tratamiento

MSI (también en esta fase)
PCL-R (Hare): Tendencias antisociales.
Static-99: Riesgo estático de reincidencia. Solo en esta fase.
Stable-2000: Déficits en autorregulación general y sexual. Esta fase y la siguiente.

Fase 3 — Progreso y eficacia del tratamiento

Pletismografía peneana (también en esta fase)
Stable-2000
SOTRS (Escala de puntuación del trastorno en agresores sexuales): Exclusivamente en esta fase.

⚠️

Errores típicos en el examen

Confundir clismafilia, urofilia y coprofilia: Clismafilia = enemas; urofilia = orina; coprofilia = heces. Los distractores las intercambian constantemente.
Static-99 vs. Stable-2000: Static-99 solo se usa en conceptualización (riesgo estático). Stable-2000 evalúa autorregulación y se usa en conceptualización y seguimiento del tratamiento.
MSI y Pletismografía peneana se usan en DOS fases: Diagnóstico y progreso del tratamiento (la respuesta "ambas son correctas" es la trampa correcta).
SSPI no es medida de riesgo dinámico: Solo estima susceptibilidad al trastorno pedófilo y se usa en diagnóstico, no en seguimiento.
SOTRS exclusivo de la fase 3: Los distractores lo colocan en conceptualización; solo es de progreso/eficacia del tratamiento.

🔑

Pista mnemotécnica

"Diagnostico con SSPI-MSI-Pleti, Conceptualizo con MSI-PCL-Static-Stable, y Sigo el progreso con Pleti-Stable-SOTRS" → cada fase tiene sus herramientas, y las que aparecen en dos fases son las trampas del test.

Preguntas frecuentes (50)

1.¿Qué trastorno implica el uso de enemas para la excitación sexual?2.En el contexto de las parafilias, ¿cuál es el instrumento de elección en el caso de la evaluación de los déficits en la capacidad …3.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con barba?4.¿Cuál es el trastorno parafílico más frecuente según las estadísticas?5.¿En qué fase de la evaluación de los trastornos parafílicos se recomienda el uso de la Escala de Despistaje de Intereses Pedofílic…6.¿Qué trastorno implica el deseo de ser humillado o golpeado?7.¿Qué implica el trastorno de masoquismo sexual?8.Considerando el protocolo básico para la evaluación de los Trastornos parafílicos ¿en qué fase se recomienda el uso de la pletismo…9.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con cabello corto?10.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia heces?11.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia la orina?12.¿Qué neurotransmisor se ha relacionado con los trastornos parafílicos?13.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia una parte específica del cuerpo?14.En la evaluación para la delimitación del problema de los trastornos parafílicos, ¿qué técnicas de evaluación se utilizan además d…15.En los Trastornos parafílicos, para evaluar las tendencias antisociales en la conceptualización del caso usaremos el siguiente ins…16.Dentro de los Trastornos Parafílicos, el Static 99 se usa en la fase o fases...17.¿Qué trastorno implica la excitación sexual a través del uso de objetos no animados?18.Dentro de los Trastornos Parafílicos, la escala de puntuación del trastorno en agresores sexuales - SOTRS se usa en la fase o fase…19.Respecto a la Escala de Screening de Intereses Pedófilos (SSPI) indique la opción CORRECTA:20.En relación con la evaluación de los trastornos parafílicos, la Escala de Despistaje de Intereses Pedofílicos SSPI se utiliza en l…21.Dentro de los Trastornos Parafílicos, el Inventario Multifásico del sexo - MSI se usa en la fase...22.¿Qué implica el trastorno de sadismo sexual?23.¿Cuál es una característica común de las personas con parafilias según las estadísticas?24.¿Qué característica esencial define a una parafilia según el DSM-IV-TR?25.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con cabello largo?26.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con cicatrices?27.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia familiares?28.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia animales?29.¿Cuál de los siguientes trastornos implica tocar y rozar a una persona en contra de su voluntad?30.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con gafas?31.¿Qué trastorno implica llamadas obscenas?32.Siguiendo el protocolo básico de evaluación de los Trastornos Parafílicos, ¿qué instrumento/s se recomienda/n para evaluar el ries…33.¿Qué trastorno implica la observación oculta de personas desnudándose?34.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas del mismo sexo?35.La Escala de Evaluación de Psicopatología de Hare-Revisada PCL-R o sus versiones PCL-SV y PCL-YS, están indicadas dentro de los Tr…36.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con discapacidad?37.¿Qué es el fetichismo transvestista?38.Dentro de los Trastornos Parafílicos, el instrumento que tiene 200 ítems, y que es un autoinforme para delincuentes sexuales es...39.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia adolescentes?40.Dentro de los Trastornos Parafílicos, el Static 99 es una escala de puntuación del riesgo...41.¿Qué instrumento se utiliza para medir el riesgo estático en agresores sexuales?42.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia personas con tatuajes?43.¿Qué trastorno implica la atracción sexual hacia cadáveres?44.¿En qué fase de la evaluación de los trastornos parafílicos se recomienda el uso de la Escala de Despistaje de Intereses Pedofílic…45.Siguiendo el protocolo básico de evaluación de los Trastornos Parafílicos, ¿qué instrumento/s se recomienda/n para evaluar el ries…46.¿Qué implica el trastorno exhibicionista?47.¿Cuál es una de las diferencias clave en la clasificación de los trastornos parafílicos entre el DSM-IV-TR y el DSM-V?48.¿En qué casos ha mostrado la pletismografía peneana altos índices de validez predictiva en relación a la predicción de recaídas?:49.¿En qué casos ha mostrado la pletismografía peneana altos índices de validez predictiva en relación con la predicción de recaídas?50.Dentro de los Trastornos Parafílicos, el Stable 2000 es una escala de puntuación del riesgo...