Tema 13: Evaluación de los Trastornos de la Alimentación (TCA)

Idea fuerza

La evaluación de los TCA requiere identificar la tríada central (patrones alimentarios alterados, sobrevaloración del peso y desprecio por el aspecto físico) usando instrumentos específicos organizados en tres fases: diagnóstico, conceptualización y seguimiento.

Conceptos clave

Tríada diagnóstica TCA: Patrones alimentarios alterados + valoración excesiva del peso + desprecio por el aspecto físico.
Rasgos de personalidad vinculados: El perfeccionismo es el más asociado; la introversión NO muestra asociación clara.
Base biológica: Los TCA son más frecuentes en familiares de primer grado (componente genético-familiar).
Indicadores de pronóstico negativo: Sobrepeso en la infancia y presencia de atracones y vómitos (no la aparición temprana).
EDE (Exploración de Trastornos Alimentarios): Entrevista que evalúa 4 dimensiones: Restricción, Preocupación comórbida, Preocupación por el cuerpo y Preocupación por el peso.
EDE-Q: Versión autoinformada del EDE (no versión abreviada ni infantil).
Método EMA (Evaluación Ecológica Momentánea): Medidas repetidas en el contexto natural; útil en conceptualización, seguimiento y eficacia (todas las fases).
Sobrevaloración corporal (screening): Se evalúa preguntando directamente si el cuerpo/peso influye en el estado anímico.
Dificultad diagnóstica crítica: Los sesgos de memoria y atención del paciente (no la carencia de instrumentos, que SÍ existen y son adecuados).
Instrumentos de progreso/eficacia: EAT, MAEDS, YBC-EDS, EDE-Q, EDDS (el EDDS sirve también para diagnóstico).

Autores y obras

(El tema se centra en instrumentos y protocolo; no se atribuyen autores específicos en la infografía ni en las preguntas representativas.)

Tratamientos / técnicas / instrumentos

Fase 1 — Diagnóstico y Delimitación

Instrumento	Descripción
EDE	Entrevista; 4 dimensiones (Restricción, Preocupación comórbida, Cuerpo, Peso)
EDE-Q	Versión autoinformada del EDE
EDDS	Escala Diagnóstica; sirve también para progreso/eficacia

Fase 2 — Conceptualización del Caso

Instrumento	Qué mide
BIS-11	Impulsividad
PCI	Perfeccionismo
FACES-II	Funcionamiento familiar
MBSRQ	Imagen corporal (cuerpo-self)
BCCS	Comprobación corporal
HeRQoLED	Calidad de vida
BSQ	Figura corporal
RS	Restricción
CET	Ejercicio compulsivo
EES	Comer emocional
EBD	Balance decisional
IIP-32	Problemas interpersonales
16PF-S	Perfil de personalidad

Fase 3 — Progreso y Eficacia del Tratamiento

Instrumento	Descripción
EAT	Actitudes alimentarias
MAEDS	Evaluación multifactorial de síntomas
YBC-EDS	Escala Yale-Brown-Cornell
EDE-Q	También en esta fase
EDDS	También en esta fase

Método EMA (transversal a todas las fases)

Medidas repetidas en el tiempo en contexto natural.
NO puntual, NO retrospectivo (no evalúa semanas anteriores), NO de laboratorio.
Útil en conceptualización y en seguimiento/eficacia.

Screening rápido (despistaje)

Conductas compensatorias: frecuencia de ejercicio, provocación de vómito.
Sobrevaloración corporal: "¿Influye su cuerpo o su peso en cómo se siente?"

Errores típicos en el examen

Introversión ≠ factor de riesgo. Las opciones suelen incluirla junto a impulsividad u obsesividad. Solo la introversión NO tiene asociación clara.
"Falta de instrumentos adecuados" es FALSO. Existen herramientas validadas y específicas; esta afirmación es incorrecta si se presenta como dificultad real.
EDE-Q no es la versión abreviada ni infantil del EDE; es la versión autoinformada.
El EMA no es puntual ni retrospectivo. Se basa en medidas repetidas en contexto natural; los distractores suelen decir "semanas anteriores" o "laboratorio".
Pronóstico negativo = atracones/vómitos y sobrepeso en infancia, NO aparición temprana ni corta duración.

Pista mnemotécnica

"TRES fases, TRES trampas: EDE entrevista, EDE-Q autoinforme, EMA siempre en contexto natural."

Preguntas frecuentes (38)